Kes Sakit Siku – Kemungkinan Berkait Dengan Posisi Tulang Kipas
Sakit Siku & Posisi Tulang Kipas: Punca Tersembunyi Yang Ramai Tak Perasan | GT Physio
Ramai orang menganggap sakit siku sebagai masalah kecil — hanya otot lenguh atau kesan penggunaan tangan yang berlebihan. Namun, dalam banyak kes, sakit siku sebenarnya boleh berpunca daripada masalah yang tidak disangka, iaitu kedudukan tulang kipas (scapula). Struktur bahu memainkan peranan penting dalam kestabilan lengan, dan apabila tulang kipas tidak berada dalam posisi optimum, tekanan pada siku meningkat tanpa kita sedari.
Dalam kes klinikal di GT Physio ini, simptom klien menunjukkan kaitan jelas antara scapular dyskinesis dan sakit siku. Artikel ini akan menghuraikan bagaimana masalah bahu boleh menyebabkan kesakitan di siku, serta pendekatan rawatan yang berkesan.
📌 Kes Klinikal: Sakit Siku Bahagian Luar, Ganggu Tidur & Kerja Harian
Minggu lalu, seorang klien datang ke GT Physio dengan aduan sakit pada bahagian luar (lateral) siku. Beliau bekerja sebagai pemandu lori besar. Setiap hari, beliau perlu mengawal stereng yang berat dan memerlukan penggunaan tenaga yang banyak pada tangan dan lengan.
Pada hari-hari tertentu, selepas memandu untuk tempoh yang panjang:
-
muncul rasa sakit berdenyut-denyut pada siku,
-
kesakitan menjadi lebih teruk waktu malam,
-
beliau sukar tidur,
-
ubat tahan sakit mula tidak memberikan kesan.
Masalah ini bukan sahaja mengganggu tidur, tetapi juga menjejaskan prestasi kerja beliau setiap hari.
Menurut literatur, keradangan atau kecederaan pada tisu lembut di kawasan siku — termasuk otot, tendon, dan ligamen — lazim berlaku akibat penggunaan berlebihan secara berulang (Winston & Wolf, 2015). Namun dalam kes ini, ada sesuatu yang lebih menarik.
📌 Pemeriksaan Klinikal: Pergerakan Siku Tidak Sakit, Tetapi…
Dalam pemeriksaan fizikal:
-
Apabila kami menekan (palpate) bahagian luar siku, terdapat rasa sakit.
-
Namun ketika melakukan bengkok (flexion) atau luruskan (extension) siku, tiada kesakitan.
-
Kesakitan hanya timbul ketika melakukan pergerakan supination dan pronation — seperti membuka tombol pintu.
Ini adalah petunjuk bahawa otot tertentu terlibat, namun bukan sendi siku semata-mata.
Lalu sesuatu yang sangat penting berlaku dalam sesi tersebut.
📌 Penemuan Utama: Bila Posisi Tulang Kipas Dibetulkan, Sakit Siku Berkurang
Kami melakukan scapular repositioning, iaitu teknik membetulkan kedudukan tulang kipas bahu agar berada dalam keadaan optimum.
Selepas itu, kami mengulangi pergerakan membuka tombol pintu.
Hasilnya?
👉 Kesakitan pada siku berkurang dengan ketara.
Ini adalah petunjuk jelas bahawa scapular dyskinesis (posisi tulang kipas tidak seimbang) mungkin menjadi punca utama masalah. Dengan kata lain, siku hanya menjadi mangsa keadaan, sementara bahu adalah sumber masalah sebenar.
📌 Hubungan Bahu & Siku: Kenapa Posisi Tulang Kipas Sangat Penting?
Ramai tidak sedar bahawa siku sangat bergantung kepada:
-
stabiliti bahu,
-
posisi tulang kipas,
-
aktivasi otot sekitar scapula.
Jika bahu tidak memberikan sokongan yang baik, tekanan pada lengan bawah dan siku meningkat. Dalam kes ini, posisi tulang kipas yang tidak stabil menyebabkan otot tertentu bekerja lebih keras untuk mengimbangi pergerakan tangan — lalu menyebabkan keradangan dan kesakitan di kawasan siku.
Dalam banyak kes lain, masalah seperti “tennis elbow” juga boleh dipengaruhi oleh scapular dyskinesis.
📌 Rumusan Awal & Pendekatan Rawatan GT Physio
Berdasarkan simptom dan respon terhadap intervensi, terdapat kemungkinan wujud kecederaan atau keradangan tisu lembut di siku. Namun rawatan tidak boleh berhenti di situ sahaja.
Kami menasihatkan klien untuk:
✔ 1. Mengambil ubat tahan sakit sementara waktu
Untuk mengurangkan keradangan awal.
✔ 2. Mengubahsuai aktiviti harian
Terutama aktiviti yang menggunakan tangan secara intensif seperti memandu lori.
✔ 3. Memberikan masa untuk tisu sembuh
Tanpa pemulihan, beban pada siku akan berulang.
📌 Fokus Rawatan: Betulkan Tulang Kipas, Lindungi Siku
Fokus utama rawatan pada hari tersebut adalah memastikan posisi tulang kipas berada dalam keadaan stabil. Ini membantu mengurangkan tekanan pada siku ketika melakukan aktiviti.
Untuk melegakan tiga otot yang tegang (“otot nakal”):
-
Levator scapulae
-
Pectoralis minor
-
Rhomboid
Untuk mengaktifkan tiga otot yang lemah (“otot tidur”):
-
Upper trapezius
-
Lower trapezius
-
Serratus anterior
Apabila otot-otot ini kembali berfungsi secara seimbang, beban pada siku akan berkurang dan risiko kecederaan berulang menjadi lebih rendah.
Kami juga menasihatkan klien supaya menjaga posisi tulang kipas semasa memandu, kerana itu ialah aktiviti yang paling banyak menyebabkan simptom muncul.
📌 Kesimpulan: Siku Bukan Masalah Utama — Bahu Adalah Punca Sebenar
Kes sakit siku seperti ini bukan sekadar isu pada tendon atau otot di kawasan siku sahaja. Banyak kali, siku menjadi mangsa kerana punca sebenar berada di bahagian bahu, khususnya apabila wujud scapular dyskinesis.
Jika rawatan hanya fokus pada tempat yang sakit tanpa membetulkan punca biomekanikal, kesakitan akan berulang. Ini dipanggil pendekatan “band-aid”, iaitu menutup simptom tanpa menyelesaikan masalah akar.
Di GT Physio, kami melihat badan sebagai satu unit. Apabila semua struktur bergerak selari, kesakitan dapat dikurangkan dengan lebih cepat dan risiko kecederaan berulang dapat diminimakan.
