Kami ada satu patient. Beliau rasa sengal (dull ache) pada pinggul kanan dan simptom ada menjalar ke belakang peha dan betis kanan.
Simptom datang bila
1. Berdiri lama
2. Duduk lama
Simptom bertambah (Aggravating Factor)
1. Lentik badan ke belakang
2. Pusingan bdn ke kanan
Kami berikan rawatan untuk trigger point pada awalnya, tapi bila otot otot pinggul (gluteus muscle group) dah release, simptom berkurang cuma tak hilang sepenuhnya.
Patient kata simptom berkurang cuma bertambah semula apabila lama tak berjumpa therapist.
Kami nampak macam ada penglibatan dengan spine (Lumbopelvic).
Kami syak ada kaitan dgn disc di bahagian tulang belakang lumbar beliau. Bila kami observe lekuk pada tulang belakang, tiada curve. Flat.
Kehilangan lekuk asli pada bahagian lumbar yang jadi pencetus.
Lekukan pada tulang belakang tu penting untuk serap tekanan badan. Bila lekuk ni hilang, berat badan akan jatuh pada struktur badan yg lain. Termasuklah disc.
Keadaan ni yg boleh jdi punca terjadinya slipped disc. Disc membenjol keluar. Untuk sesetengah kes, saraf terhimpit menyebabkan sakit smpai ke kaki.
Kajian dri (Healey., 2005), tekanan pada tulang belakang (axial load) bertambah dalam posisi duduk dan berdiri yang lama. Yntuk pesakit yang ada masalah dengan ‘flatback’ (hilang lekuk), lagi banyak disc kena tahan bebanan.
Alhamdulillah sakit pada pinggul dan menjalar di belakang peha patient dah berkurang selepas kami kembalikan semula lekukan dan aktifkan otot belakang (multifidus) beliau.
RUJUKAN:
1. Healey EL, Fowler NE, Burden AM, McEwan IM. The influence of different unloading positions upon stature recovery and paraspinal muscle activity. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2005;20:365–371. http://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2004.11.003. [PubMed] [Google Scholar]
2. Holtzman G, Harris-Hayes M, Hoffman SL, Zou D, Edgeworth RA, Van Dillen LR. Clinical examination procedures to determine the effect of axial decompression on low back pain symptoms in people with chronic low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Feb;42(2):105-13. doi: 10.2519/jospt.2012.3724. Epub 2011 Oct 25. PMID: 22027267; PMCID: PMC3628684.
